牛痘
牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染 通过接触传染给人 多见于挤奶员 屠宰场工人。根据WHO报告 本病现已在全球消失。
1.牛痘的发病原因有哪些
1 发病原因
牛痘病毒(cowpoxvirus)所致 它与痘病毒相似 在鸡胚囊膜上培养时 能产生出血性损害。
2 发病机制
与种痘相似。表皮慢性坏死 有较多出血 表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。牛痘病毒与人痘病毒具有较差免疫性 故可用牛痘制备疫苗预防天花。
2.牛痘容易导致什么并发症
本病具有自限性 一般在10-15天左右可以自行愈合。其并发症主要是针对皮肤损伤造成的完整性破坏 伤口暴露 可形成浅表溃疡 且伴有明显的瘙痒。故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。
3.牛痘有哪些典型症状
潜伏期5~7天 在接触部位出现原发性损害 初起为丘疹 很快变成水疱和脓疱 疱中央呈脐凹 周围有红晕及水肿 多发于手指 前臂及面部 可发热 伴局部淋巴结炎及淋巴管炎 4~6周可自愈。
4.牛痘应该如何预防
由于现代牛奶取奶工艺的改革 通常由机械化完全替代人工操作 故目前发生本病的病例组件减少 本病常发生于挤奶或屠宰场的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故应进行牛痘疫苗的免疫 以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛 挤奶时应佩戴手套 减少感染几率。
5.牛痘需要做哪些化验检查
病理改变:与种痘相似 但表皮坏死较慢 炎症 红斑明显 有较多的出血 表皮基底细胞肥大增生 在表皮下部细胞可见胞质内包涵体 它比天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。潜伏期5~7天。在接触部位出现原发性损害 初起为丘疹 很快变成水疱和脓疱 疱中央呈脐凹 周围有红晕及水肿。多发于手指 前臂及面部。可发热 伴局部淋巴结炎及淋巴管炎。4~6周可自愈。根据接触牛的病史及典型皮疹可以诊断 通过病毒培养可确诊。
6.牛痘病人的饮食宜忌
避免抓挠皮肤 对于已经感染者应立即停止工作 进行积极治疗 减少并发症发生 可使用下述药膳可促进恢复。
1 薏苡仁粥
【来源】《老老恒言》
【原料】薏苡仁30克粳米60克。
【制作】将薏苡仁 粳米共同煮粥。
【用法】每日2次 作主食吃。
【功效】利湿 清热。可作为牛痘患者的辅助治疗。
2 板蓝根银花糖
【来源】经验方
【原料】板蓝根100克银花50克甘草15克冰糖适量。
【制作】将上3味加水600克 煎取500克 去渣加冰糖适量。
【用法】每服10~20克 每日数次。
【功效】清热凉血解毒。适用于牛痘及一切病毒感染所引起的发热。
3 芫荽汤
【来源】《岭南草药志》
【原料】鲜芫荽150克鲜胡萝卜200克风栗(干板栗)150克鲜荸荠100克。
【制作】先分别将芫荽 胡萝卜 风栗 荸荠洗净 然后切碎。把上4味一同放入搪瓷锅或砂锅内 加水适量 煎沸后取汤2碗 去渣即可。
【用法】以上为1日量 分作2次温热饮用 连用3~5天。
【功效】透发痘疹。适用于小儿牛痘。
4 绿豆汤
【来源】民间验方
【原料】绿豆100克白糖适量。
【制作】将绿豆加水500克 煮汤。
【用法】服用时加白糖适量 代茶饮。
【功效】利水消肿 清热解毒 解渴清暑。适用于牛痘。
【宜忌】热退后即停服。
7.西医治疗牛痘的常规方法
1 治疗
本病属于病毒源性感染 故主要进行对症治疗 以防止继发感染。针对牛痘感染本身 可使用一些抗病毒以及免疫调节剂 如使用阿昔洛韦 干扰素 胸腺肽 丙种免疫球蛋白等。对于合并有细菌感染的病例 应局部涂擦抗生素软膏 严重感染者应全身使用抗生素。
2 预后
本病具有自限性 一般在感染后1-2周可自愈。